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多活15年!卵巢癌先減積再化療 沒再復發

今年90歲的宋奶奶,在76歲那年出現腹部出現脹痛、便秘、腸胃不適、食慾不振,但腰圍卻越來越粗等症狀時,原本以為是宿疾大腸激躁症,沒想到症狀持續省錢大作戰惡化,檢查確診為卵巢癌合併腸阻塞。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,卵巢癌早期症狀不明顯,發現時有一半以上的患者都已經是晚期,預後很差,5年存活率不到2成。

他院的醫師認為開刀對宋奶奶身體負擔太大,建議單做化療就好,一度被宣告生命只剩半年;宋奶奶及及家人不放棄,輾轉到國泰婦產科求診。何志明說,當時宋奶奶的腹部有約15公分的腫瘤,且多處轉移導致腸阻塞,是第3期晚期卵巢癌,轉移的情況嚴重,腫瘤廣泛擴到輸卵管、網膜、脾臟,腫瘤甚至吃進大腸。

醫療團隊評佑因腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術,將腸沾黏剝離,及多處轉移的腫瘤切除,術後殘存的腫瘤體積小於1公分,並做人工造口。術後第2週再安排化療。現在的宋奶奶已90歲,癌症皆無再復發,人工造口也平安使用至今。

何志明指出晚期卵巢癌治療,手術後加上化療,平均可維持1年半,之後通常還會不斷復發,長期無病存活者不多。回溯長期無病存活狀態(癌症已超過5年沒復發)病人的病歷,發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術(術後腫瘤小於1公分),比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。由宋奶奶病情能得到驗證,所以先減積再化療可達理想成果。

何志明呼籲,女性若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,未必是腸胃病僅看腸胃科,有可能罹患晚期卵巢腫瘤,須看婦產科。

何志明建議年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,需定期做婦科檢查,以早期發現早期治療。如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術,因為第1次手術是最重要的,關係到手術是否將腫瘤清除乾淨,有達到理想減積手術才較有機會成為長期無病存活者。

(畢翠絲/台北報導)

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